老年人的饮食的护理

    一、概述

    说起饮食，我们先来谈一下老年人身体的机能特点。世界卫生组织规定65岁以上为老年期。在我国通常认为45-65岁为初老期，而人到了40岁以后，机体形态和机能逐渐出现衰老现象。机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，比如65岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的10-20%，因此老年人多体态较胖或大腹便便；而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成细胞内液减少，并导致细胞数量减少，出现皮肤松弛、脏器萎缩等情况。我所说的细胞内液和细胞外液，可能大家不是很了解。打个比方就好了，细胞是圆圆的一个个的，细胞外液就像在血管里流淌的水一样的。

    我们这里有个图形，大家可以看一下。食物从口腔进去，咀嚼，分泌的唾液腺，经过吞咽的过程，到达食道，食道也是在蠕动的，食物通过蠕动到达胃里。我们看胃的形状，像一个袋子一样，胃会分泌一些胃酸，胃蛋白酶，胃里的食物通过十二指肠，看看这些细细小小的就是十二指肠，营养成分都是在这里吸收的。胃的作用就是把食物柔和变小，小肠主要是吸收的功能。这段肠子比较粗一点，就是通常我们说的结肠，下面就是直肠，直肠下面就是肛门了。这里小小的，大家可能没注意看，这个就是阑尾。

    这里我讲一个小知识，便秘的时候，医生会叫你顺时针按摩，肠子的蠕动方向就是顺时针的，你顺时针按摩就是帮助肠子的蠕动，所以对便秘是有好处的。

    年纪大了，牙齿可能会有机体的变化。有龋齿，有的牙齿有点萎缩了，刚才我说了食物是在口腔里咀嚼的，牙齿如果不太好的话，会造成胃的负担了。

    我们舌头上有味蕾，舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为248个，75岁以上老人减少至30—40个，其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。有的人吃东西会觉得淡，是因为味蕾数目减少了。

    粘膜萎缩、运动功能减退。食道上有一些粘膜，胃里也有一些粘膜，年逾60岁者，其中50％可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄、肌纤维萎缩，胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。

    消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁性贫血的原因之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。

    胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。

    肝脏在胃的旁边，肝脏是一个解毒的器官，有的人生了一个肝脏的毛病，其实是很严重的。人的毒素都要从这里排出去，如果你这个功能不好，相当于毒素在你体内就会堆积的。还有一个肾脏也是一样的，肾脏功能不好的话，你白天起来的时候眼睛会比较浮肿的，还有四肢会肿，肾功能不太好的，慢性支气管炎到达后期，肾功能到达三级、四级，四肢就会感觉浮肿。

    二、老人饮食健康的十项原则

    不同的饮食对于人体而言可是会起到不同的作用，而对于老年人的身体而言想要有好的身体就更应该懂得饮食，懂得饮食的合理搭配更能调理出好身体。现在就来看看老人的饮食到底应该注意一些什么呢?

    1.老人饮食——蔬果宜鲜

    新鲜、有色的蔬果类，富含维生素、矿物质、膳食纤维，水果中还含有丰富的有机酸，有刺激食欲增加和维持体液酸碱平衡的作用。

    2.老人饮食——数量宜少

    若要身体安，三分饥和寒。老人要吃多种食物，但每种食物数量不宜过多，每餐七八分饱。

    3.老人饮食——质量宜高

    质量高不意味着价格高，如豆制品、蛋、奶等都是质量高的食品，老人应当经常食用。还要注意多吃鱼，少吃肉。糖的主要来源是主食和蔬果，尽量减少白糖、红糖、砂糖等精制糖的食用。

    鱼的蛋白质很高，远远高于肉、禽、蛋奶的含量，鱼也很容易吸收，蛋白质组成非常完全，18种蛋白质基本上都有，对大脑的发育，降低胆固醇，降低血液的粘稠度，都是很好的。

    4.老人饮食——食物宜杂

    没有一种食物能包含人体所需要的各种营养素，因此，每天都要吃谷类、蔬果、菌藻等多种食物，还要注意荤素搭配，粗细搭配，色泽搭配，口味搭配，干稀搭配。

    5.老人饮食——质地宜软

    老人对食物的消化吸收不好，所以，饭菜质地以软烂为好，可采用蒸、煮、炖、烩等的烹调方法。选择的食物尽量避免纤维较粗、不宜咀嚼的食品，如肉类可多选择纤维短，肉质细嫩的鱼肉;牛奶、鸡蛋、豆制品都是最佳选择食物。

    6.老人饮食——饮食宜淡

    菜品要清淡，口味忌重。建议每日食盐量不超过6克。建议老人一日的食物组成：谷类150-250克，鱼虾类及瘦肉100克，豆类及其制品50克，新鲜蔬菜300克左右，新鲜水果250克左右，牛奶250克，烹调用油30克，食盐6克，食糖25克，少饮酒，喝足够的水分。

    7.老人饮食——速度宜缓

    细嚼慢咽有利于消化、吸收。尤其在吃鱼时更要注意。鱼肉由于肉质松软、细嫩，容易咀嚼、消化和吸收;蛋白质含量高;脂肪含量低等优点，是老人的首选食品。但由于鱼刺的问题，限制了许多老人的食用。解决好这一问题，首先要选鱼刺较少的鱼类，吃鱼时，最好不要与米饭、馒头同时吃。

    8.老人饮食——饭菜宜香

    老人食欲降低，在食品的制作方面要更加精心，注意色、香、味、形的调配。此外，优雅、安静、整洁的就餐环境;集体或结伴就餐的形式，都可提高老人的就餐兴趣。

    9.老人饮食——饮水宜多

    老人对口渴的感觉不像年轻人那么敏感，因此，要自觉多喝水，可选择淡茶或白开水。千万不要等到口渴再喝，以免缺水。缺水会引起老人便秘和体内代谢失调。

    10.老人饮食——温度宜热

    食物的最佳消化吸收过程是在接近体温的温度下进行的。老人对寒冷抵抗能力较差，一旦食用生、冷、硬的食品，就会影响到消化、吸收，甚至引起肠道疾病。因此，老人的食物以温热为主。